嬰幼兒假性內斜視

☆視光☆ 寶寶鬥雞眼,媽媽應該怎麼處理呢?|嬰幼兒假性內斜視

迎接寶寶來臨,父母總是充滿喜悅。

當寶寶張開靈魂之窗,卻讓不少父母擔心憂慮……
「怎麼孩子一直鬥雞眼呢?」
「我的寶寶是不是有斜視?要不要看醫生?萬一要開刀怎麼辦?」

爸爸媽媽們,別擔心別害怕!
這有可能只是嬰幼兒假性內斜視

淺談斜視( Strabismus )

斜視
眼睛的一種不正常狀況,也有鬥雞眼脫窗眼等俗稱[1]
斜視是指當雙眼目視某個物體時,雙眼無法準確地直視該物體[2],但單眼可以控制聚焦於某物體上[3]。這種症狀可能是偶一為之也可能經常發生[3],如果在孩童時期常常發生,可能導致弱視或喪失空間知覺[3][4],如果發生在成年期,則有可能導致復視[3]

來源:維基百科
常見斜視狀況

依照眼睛看的方向,可分為內、外、上、下斜視。
成因有很多:有可能是眼球眼外肌的問題,也有可能是度數影響,還有可能是腦神經方面的問題……等。

那這樣,嬰幼兒鬥雞眼有可能是「內斜視」嗎?

嬰幼兒假性內斜視

林角酥大約三個月時,有很明顯的假性內斜視

很多父母看到像上圖的雙眼情形,都會很緊張是否真的是斜視,是否需要接受治療?
因為本身是驗光師,便拿起筆燈開始初步檢查,檢查結果是正常的,光照後的反射點與瞳孔是在同一個位置上,檢查完也安心了。

但是很多父母並非驗光師,也非眼科相關,是否該帶去看醫生呢?

若是單純眼部檢查,我建議需要,類似寶寶開始長牙就要做牙齒檢查,每半年塗一次氟。
國外新生兒出生時,視光師需要隨侍在側,當孩子呱呱墜地後,視光師便立刻要替孩子做視力檢查,孩子也需要每半年檢查視力一次。而國內卻鮮少父母知道這件事。

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嬰幼兒假性內斜視的成因

嬰幼兒的假性斜視主要是因眼睛周圍的額骨與鼻骨發育尚未完全造成的。
隨著孩子長大(約莫兩、三歲),臉部骨骼發育後,尤其是鼻骨挺高後,假性斜視即會消失。

因此,當孩子漸漸長大,假性斜視沒有消失,或是當雙眼注視物體時,有一眼視線飄走了,也或者是歪頭看電視,這種時候就該看醫生給醫生檢查是否有其他眼部狀況了!

※出現下列狀況,應看眼科做更進一步檢查 (資料來源:大學眼科) :

  1. 歪頭、傾斜姿勢看電視
  2. 時常擠眉弄眼
  3. 經常瞇眼、側頭看東西
  4. 在強光下會閉一隻眼睛
  5. 眼睛外觀異常、眼位不正
  6. 對物體抓不準距離感
  7. 容易跌倒
  8. 心不在焉,手眼協調能力差
  9. 不喜歡做需要用眼專注的事情,或較長時間用眼後會焦躁不耐
  10. 眼睛會怕光流眼淚
  11. 常眨眼睛,或者眼睛長時間紅紅的

以上情形有可能是斜視、斜頸、高度近視、高度遠視、眼神經系統、眼外肌狀況,也有可能是雙眼立體視(融像)、失讀症的狀況。
提早配合矯正,完全復原的機會更大喔!

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小兒內斜視

(節錄自:Eyewiki翻譯)

小兒內斜視是一種眼球運動障礙的形式,其中一隻眼睛或兩隻眼睛向內轉向,通常稱為交叉眼

它發生出生後6個月內,與先天性內斜視類似,但出生時很少出現這種情況。

成因與影響

小兒內斜視的病因仍然未知。

關於該疾病的發病可能性,已經提出了許多理論。
比較可靠的理論表明,嬰兒的視覺系統存在不可挽回的先天性缺陷,手術可以用於美容目的。
另一方面,Chavasse 表示原發性運動功能障礙,與融像困難和缺乏高度立體感有關。可能是由運動失調引起的早期雙眼發育過程中異常視覺刺激的感覺適應。
因此,嬰兒期應儘早進行手術矯正。

處理方式

藥物治療

有時小角度內斜視<30 PD的嬰兒可以用遠視眼鏡矯正。

與眼肌重整手術有關的弱視治療時機尚有爭議。
一些外科醫生在進行手術前先治療弱視,以增強直視的視覺,從而改善手術效果。但是,如果懷疑存在斜視性弱視,則某些外科醫生可能會選擇在弱視治療之前對眼睛進行手術矯正。

手術

10.02.09眼科手術日(1).jpg
術前
瞳孔與光點不在相同位置
09.07.09手術後第5天.jpg
術後
瞳孔與光點在相同位置上

從理論上講,越早進行手術,雙眼功能的恢復的潛力就越大。
但是,從技術上講,由於嬰兒的眼睛和眼眶較小,而且缺乏穩定性的穩定性和自發解決的可能性,因此在嬰兒早期更難進行手術。

手術跟進

手術重排後,通常建議患者在手術後2週內返回以評估眼位和眼部癒合過程。
斜視手術後很少發生眼內感染,即使患者達到良好的運動對準,也應密切隨訪患者的弱視情況。
特別是在交叉固定的兒童中,需要密切隨訪,因為在手術對准後通常會出現一隻眼睛的弱視。

結語

父母對於孩子的假性內斜視不應太過緊張,但仍需持續觀察是否有隨月齡增長而改善。
如沒改善,或是改善了卻出現其他可能情形:擠眉弄眼、歪頭、走路容易跌倒等狀況,則應盡早詢問眼科醫生!

一般而言,對於斜視的處理,會優先選擇「眼鏡矯正」,如評估後不太容易矯正,才會選擇開刀治療。
請父母與眼科醫生溝通,靜下心了解,才能給孩子最妥善的視力處置。

15 thoughts on “☆視光☆ 寶寶鬥雞眼,媽媽應該怎麼處理呢?|嬰幼兒假性內斜視”

  1. 我曾經有外斜視,打球有時候會看不準,平日也會過於依賴沒有斜視的那一顆眼睛,影響外觀和視力,
    長大後自己決定去動手術,感恩一切順利,現在雙眼都正常了。
    所以如果真的有斜視,一定要作詳細檢查。

  2. Pingback: 出生至6歲,寶寶視力發展☆視光☆ - 驗光師媽媽的閱讀筆記 親子與生活

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